根管治療において重要なこと、
それは、「感染を防ぐ」こと。
高倍率ルーペを駆使した「精密治療」を実践。
また、再治療のリスクを小さくする
「ラバーダムの利用」。
難症例にも対応可能な「質の高い技術」。
当院の誇るこだわりで、
あなたの大切な歯を守ります。
根管治療において重要なこと、
それは、「感染を防ぐ」こと。
高倍率ルーペを駆使した「精密治療」を実践。
また、再治療のリスクを小さくする
「ラバーダムの利用」。
難症例にも対応可能な「質の高い技術」。
当院の誇るこだわりで、
あなたの大切な歯を守ります。
歯科用拡大鏡(高倍率ルーペ)とは、その名の通り、視野を拡大する機器です。
根管治療においては、どれだけしっかりと問題部位を目で確認できるかが成功の成否を分けますので、成功率を上げるためには絶対に欠かすことができない機材になります。
下の画像は「肉眼の視野」と「ルーペの視野」の比較になります。
どちらの方が精度の高い治療ができるかは一目瞭然ですね。
当院でルーペを導入することにより、「抜歯」という最悪のシナリオを避けられる可能性が飛躍的に高まりました。
再発が多いもう一つの理由、それは「再発してしまう原因」へのアプローチの不足です。そもそも根管治療とは、虫歯が進行し、歯の神経(歯髄)まで達してしまった場合に必要となる治療です。そして虫歯は、虫歯菌が原因で発症する感染症です。
つまり、根本的な原因である「虫歯菌」へのアプローチが出来ていなければ、いくら感染した神経を綺麗に取り除いたとしても、また直ぐに感染し、再発してしまうのです。
本章では、当院が行っている再発から患者さんを守るための「再発防止」体制をご紹介します。
唾液には無数の細菌が含まれています。
治療中、唾液が根管内に入ってしまう事で、再感染の原因となります。
それを防ぐために利用するのが「ラバーダム」です。
欧米では、このラバーダムを装着せずに治療をすると医師免許を取り上げられる規則がありますが、日本ではそのようなルールがないため、ラバーダムを使用している歯科医院は100軒に1軒ほどしかないのが実情です。
根管治療の際にラバーダムを用いることは欧米では一般的な処置となります。
当院では、治療の際にラバーダム防湿を積極的に実施しております。
根管治療では、虫歯に侵された神経を除去するために、「ファイル」と呼ばれる器具を使用します。このファイルは大きく分けて二種類あり、ひとつが「ステンレスファイル」、もうひとつが「ニッケルチタンファイル(NiTiファイル)」というものです。多くの歯科医院ではステンレスファイルのみを使用していますが、当院では十分な柔軟性を持ち、より神経を除去できるニッケルチタンファイルも同時に導入しています。これにより、患者さんの歯を残すための精密根管治療が可能となるのです。
根管治療では、ファイルと呼ばれる、ステンレス製のヤスリのような器具で、根管内の汚れを削っていきます。ヤスリでものを削ると細かな削りカスが出るのと同様に、根管治療でもファイルで歯質を削る際にカスが出ます。このカスにはたくさんの菌が存在していますので除去しなければならないのですが、手用の器具では除去できません。
この問題を解決するのが「科学的アプローチによる洗浄・殺菌」です。
具体的には「高濃度次亜塩素酸水やEDTA」を活用し洗浄・殺菌を行っていきます。
その他、「レーザー」を利用した殺菌も行っています。
レーザーは複雑な形状をしている根管の隅々まで殺菌することができます。また、細菌感染している部分にしか反応しませんので、健康な歯質を痛めることはありません。
根管治療の最後の仕上げとして「根管充填」という工程があります。これは、歯の神経を取ったことにより空洞になった根管内を緊密に塞ぐ処置のことを指すのですが、この際、隙間をしっかり塞ぐことが出来なければ、再び感染してしまう可能性が高まります。一般的には「ガッタパ―チャ」と呼ばれる、ゴムのようなもので隙間を塞ぐのですが、複雑な構造の根管内をこのガッタパ―チャでは塞ぎきれないケースが多々あります。一方、当院が導入している「MTAセメント」では、根管内を隅々まで緊密に塞ぐことができ、かつ、殺菌作用及び強い接着性、歯の組織再生効果も兼ね備えているため、治療後の経過が非常に良好になります。
通常の根管治療を行っても症状が改善しない場合は、「抜歯」の選択が一般的です。しかし当院では「歯根端切除術」等の外科処置を実施することで、可能な限り歯を残す治療が可能となっています。
根管治療がうまくいかなかった場合に、根っこの先っぽの方に「膿の袋」ができる場合があります。膿の袋があまりに大きい場合には抜歯になりますが、そうでない場合は、外科的に根尖(根の先っぽ)を切断すると同時に膿の袋を摘出する処置を行います。これを歯根端切除術と言います。
当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんな事でも構いませんので、私達にお話しして頂けたらと思います。ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
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